Conheça a trombólise, um eficiente tratamento utilizado contra o AVC

O Acidente Vascular Cerebral, mais conhecido como AVC, é o principal responsável pela perda de capacidade produtiva e sequelas funcionais na população e o segundo maior causador de mortes no mundo – são cerca de 6 milhões de óbitos por ano, de acordo com a OMS.

 Para mitigar e até eliminar os danos causados pela doença, está sendo empregado em diversos hospitais ao redor do mundo a trombólise, tratamento responsável por dissolver o coágulo que existe na corrente sanguínea, diminuindo a chance de possíveis sequelas. Normalmente ela é aplicada na veia do paciente ainda na sala de emergência.

Entretanto, a equipe médica também pode realizar a trombólise intra-arterial, na qual o paciente passa por um cateterismo cerebral de emergência e um time de especialistas pode utilizar a mesma droga diretamente na artéria ocluída.

Na Unidade Neurointensiva do Hospital Copa D’Or, o neurologista Bernardo Liberato já utiliza este procedimento há seis anos e afirma que a medicação pode aumentar em 30% as chances de o paciente viver sem sequelas no longo prazo.

 “Não é preciso estrutura complexa para oferecer este tratamento, apenas uma emergência que disponha de tomografia e da medicação em estoque, além de um protocolo implementado com equipes de médicos treinados”, explica.

 Procedimentos 

A trombólise é indicada para casos de AVC isquêmico, quando a artéria está obstruída, e deve ser aplicada no período máximo de quatro a cinco horas após o início dos sintomas. “O tratamento não muda as chances de o paciente viver ou morrer após sofrer um Acidente Vascular Cerebral. O benefício desta medicação, mediante um diagnóstico feito com precisão e agilidade, é o aumento das chances de uma vida sem sequelas”, afirma o médico.

 Embora não seja obrigatório que o neurologista faça a aplicação da trombólise pessoalmente, o ideal é que o atendimento seja coordenado por um médico com experiência no assunto para minimizar as chances de complicações.

 “Os hospitais privados brasileiros com estrutura adequada já adotaram mais o procedimento do que a média dos hospitais americanos, por exemplo. Ou seja, temos excelentes médicos que já administram a técnica. O que ainda é muito baixo é o volume de atendimento na esfera pública, e isso é preocupante, visto que o brasileiro está envelhecendo e ainda somos um país com níveis socioeconômicos baixos”, avalia o neurologista.

Saúde da Mulher

Hoje, dia 28 de maio, comemora-se o Dia Internacional de Ação pela Saúde das Mulheres, que no Brasil divide a data com o dia Nacional de Redução da Mortalidade Materna, momentos importantes para reforçar o constante cuidado e preocupação que precisam ocorrer no que toca a saúde feminina em todo o mundo.

Devido às variações hormonais, as mulheres estão mais expostas a diversas doenças que não atingem os homens ou que os acometem em menor grau. Além disso, com a multiplicidade de papéis que o sexo feminino precisa desempenhar (mãe, mulher, filha e profissional, para começar) a cobrança física e psicológica tende a crescer, fazendo aumentar a probabilidade de doenças.

 Por isso a importância de se realizar exames médicos, tanto os de rotina como os voltados à ginecologia: é preciso encará-los como uma coisa boa, uma forma de se prevenir e saber como anda a sua saúde, e não com o terror, medo e suspeita que geralmente nos atinge quando vamos para uma consulta.

Quer começar a pensar em você e na sua saúde, mas não sabe por onde começar? Preparamos uma lista de exames que normalmente são requisitados para saber como anda a sua saúde. A lista é grande mas, assim que você ler item por item, verá como eles são importantes para que você leve uma vida mais l saudável e tranquila.

 Rotineiros 

 Colesterol e triglicérides

Exame de sangue indicado, especialmente, para mulheres acima de 35 anos, com destaque para as fumantes, hipertensas, com histórico familiar de colesterol elevado, ou obesidade. Sua função é prevenir doenças do sistema cardiovascular.

 Glicemia de jejum

Exame de sangue solicitado pelo médico para avaliar possíveis distúrbios ligados à produção de insulina e ao diabetes. Deve ser feito regularmente por mulheres acima dos 35 anos, especialmente aquelas com casos de diabetes na família.

 Eletrocardiograma

Este exame pode ser indicado pelo médico para analisar tanto a frequência cardíaca em descanso, como em movimento. O eletrocardiograma de repouso avalia problemas com o batimento cardíaco e o de esforço, o potencial do sistema cardíaco em aceleração causada por esforço físico. Em geral, são solicitados às mulheres acima de 35 anos, que sejam sedentárias, ou que estejam iniciando condicionamento físico.

 Ginecológicos 

Exame pélvico e das mamas:

Na consulta regular, o médico observa visualmente o colo do útero, com toque e palpação dos órgãos reprodutores e das mamas, procurando por doenças e infecções, corrimentos anormais, nódulos e outros problemas. Toda mulher com mais de 20 anos e com vida sexual ativa, deve realizá-los pelo menos uma vez ao ano.

 Mamografia

 Principal forma de detecção precoce do câncer de mama, a mamografia (espécie de raios-X das mamas e de parte das axilas), é o único capaz de diagnosticar lesões pequenas, mesmo quando essas ainda não são palpáveis. Atualmente, a mamografia já é capaz de identificar lesões menores do que um centímetro, o que amplia enormemente a possibilidade de cura do câncer de mama.

Deve ser realizada a partir dos 35 anos, a cada 3 anos e anualmente, a partir de 40 anos, com maior ênfase para o grupo entre 50 e 69 anos, faixa etária em que a doença tem maior prevalência. Mulheres com parentes de primeiro grau (mãe ou irmã) que tiveram câncer de mama antes da menopausa, que ficaram menstruadas muito cedo, não tiveram filhos, cuja primeira gestação ocorreu depois dos 30 anos, ou menopausa iniciou-se tardiamente, são consideradas grupo de risco e devem manter um acompanhamento mais constante.

Papanicolau

O famoso Papanicolau é o exame preventivo que pode identificar a doença. Ele deve ser feito pelo menos uma vez por ano, a partir dos 18 anos (ou da primeira relação sexual) e até os 65 anos, em média. O exame identifica as células do colo do útero alteradas pelo HPV, ou vírus do papiloma humano, que podem se transformar em lesões e, consequentemente, em câncer.

Colposcopia

 É a observação visual da vulva, da vagina e do colo do útero com o colposcópio, aparelho que ilumina a região e amplia de dez a 40 vezes a imagem, feito no consultório do médico. Sua função é detectar as lesões que correspondem às alterações porventura encontradas na colpocitologia (Papanicolau) e biopsiá-las.

Vacinas

 HPV 

Previne a infecção pelo papiloma vírus humano. Deve ser tomada até os 26 anos em três doses.

Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)

Uma ou duas doses (com intervalo mínimo de 4 meses) para mulheres até 49 anos, de acordo com histórico vacinal, de forma que todas recebam no mínimo duas doses na vida. Dose única para mulheres com mais de 49 anos.

 Hepatites

 Hepatite A: duas doses, com intervalo de seis meses após a primeira.

Hepatite B: três doses, com intervalos de um mês entre a primeira e a segunda e de seis meses entre a primeira e a terceira (0-1-6).

Hepatite A e B: três doses, com intervalos de um mês entre a primeira e a segunda e de seis meses entre a primeira e a terceira (0-1-6)

Vacinas contra difteria, tétano e coqueluche

 Com esquema de vacinação básica completo: reforço com dTpa (tríplice bacteriana acelular do tipo adulto) e após, uma dose de dT (vacina dupla bacteriana do tipo adulto) a cada dez anos.

Com esquema de vacinação básica incompleto: uma dose de dTpa (tríplice bacteriana acelular do tipo adulto) e uma ou duas doses de dT (vacina dupla bacteriana do tipo adulto)para completar esquema de três doses.

 Durante a gestação: para a gestante, mesmo que esteja com o esquema de vacinação contra o tétano em dia, mas que tenha recebido a última dose há mais de cinco anos: uma dose da vacina dupla bacteriana do tipo adulto (dT).

Varicela (catapora)

A partir de 13 anos de idade: duas doses com intervalo de dois meses.

Influenza (gripe)

Dose única anual

Febre Amarela 

Uma dose de dez em dez anos para quem vive ou vai se deslocar para áreas endêmicas.

Vacina antimeringocócica C conjugada

 Dose única

Mitos sobre o parto

Se a sua gravidez foi acompanhada de perto por um médico, que não encontrou nenhuma complicação, e o parto será realizado em um local bem estruturado, é quase certo de que não há o que temer, apenas aproveitar esse momento tão cheio de emoção.

 Mas é normal, durante os nove meses de gestação, que a nova mamãe ouça tantas coisas sobre esse momento que acabe ficando um pouco preocupada. Pata tentar diminuir essa tensão, confira alguns mitos sobre a hora do parto, esqueça o que ouviu e reúna todos os seus pensamentos para curtir esse momento.

A bolsa vai sempre romper depois que a mulher entrar em trabalho de parto? 

A bolsa da mulher geralmente rompe após o início das contrações, mas isso não é uma regra. De acordo com Pedro Awada, ginecologista do Hospital e Maternidade Brasil, pode haver casos em que a bolsa rompe antes de as contrações aparecerem, mas isso não traz qualquer risco ao bebê ou à mãe. "Caso isso aconteça, basta ir ao hospital e iniciar os procedimentos do parto normalmente", diz o ginecologista.

Em casos de gestantes portadoras de AIDS ou outras doenças infectocontagiosas - em que é necessário evitar o contato do feto com o sangue materno -, a retirada do bebê também pode ser feita antes de a bolsa estourar, no chamado parto empelicado.

Se o colo do útero dilatar, a mulher entrará em trabalho de parto logo? 

Claro que a dilatação do colo é um sinal de que a mulher entrará em trabalho de parto, mas essa relação não é automática. O obstetra Pedro afirma que pode ter até uma semana de diferença entre o início da dilatação e o trabalho de parto. "O primeiro sinal de dilatação é a perda do tampão mucoso, que é uma espécie de catarro que se desprende do colo e que pode ocorrer vários dias antes do parto", diz Pedro Awada.

Uma vez cesárea, sempre cesárea? 

A cicatriz que se forma por conta do parto cesárea não se regenera completamente, tornando a área sensível. Por conta disso, é comum a recomendação de que os partos seguintes à cesárea não sejam normais.

 No entanto, a medicina afirma que só após duas cesáreas é que o parto normal está realmente proibido. "Isso porque a cicatriz gerada pela soma das duas cesáreas pode se romper com os esforços do parto normal", explica o médico. Se a mulher tiver feito apenas uma cesárea, entretanto, e quiser fazer parto normal, não terá complicações ou grandes chances de risco.

 Se a bolsa romper, você deve correr para o hospital o mais rápido possível?

 É certo que a ruptura da bolsa indica que a mãe está em trabalho de parto e que deve ir ao hospital, mas não é preciso sair correndo como se fosse perder o bebê a qualquer momento. No caso de parto normal, o tempo entre a ruptura da bolsa e o nascimento do bebê varia de mulher para mulher, mas não costuma ser algo tão rápido. "A criança vai nascer naturalmente e sem qualquer risco se a bolsa se romper antes de a mãe chegar ao hospital, não há tanta necessidade de urgência", afirma o ginecologista.

 Fonte: Minha vida

Água de coco e caldo de cana: cuidados no consumo

Duas bebidas tradicionalmente consumidas no calor, ambas são refrescantes e bastante nutritivas. Mas é preciso ter atenção ao modo como elas são consumidas para que você não tenha nenhum problema de saúde futuramente.

 “Tanto o caldo de cana como a água de coco são bebidas fermentáveis. O caldo de cana deve ser consumido logo após seu preparo e, para água de coco, vale a mesma regra: uma vez que o coco esteja aberto, ele deve ser mantido sempre em refrigeração”, explica Mabel Freire, nutricionista do Hospital São Marcos.

A higiene também precisa ser bem observada. A água de coco tem risco menor, pois está bem protegida, deve-se sempre preferir o coco aberto na hora, vendo as condições de limpeza do aparelho utilizado para abri-lo “O ideal é evitar os carrinhos ou equipamentos que condicionam o líquido: eles facilitam a contaminação da bebida”, alerta a médica.

E a preocupação deve ser bem maior quando se olha o caldo de cana, já que o risco de contaminação esta mais presente desde o transporte e armazenamento de cana até a moagem e a água do gelo que é colocada na bebida.

“Você sempre deve verificar se a cana está acondicionada longe do chão, de insetos e de roedores. Ela também não deve apresentar rachaduras e fungos (mofo) e os recipientes devem ser bem higienizados; o gelo que vai ser adicionado à bebida deve ser de qualidade, feito com água potável e guardado em boas condições”, explica.

Tecnologia para a maternidade

Informação nunca é demais para quem acabou de ter um filho. Por mais que a mamãe já tenha experimentado a maternidade outras vezes, alguns anos se passaram desde o primeiro filho e muito pode ter mudado.

Se os avanços tecnológicos existem para facilitar o dia a dia das pessoas, as mamães também ganham muito com isso. Aproveitando o mês das mães, vejam algumas novidades de aplicativos que prometem trazer mais praticidade a vida de quem espera ou acabou de receber novos membros na família.

Guia Crescer de Gravidez

Aplicativo da revista Crescer para iPhone, iPad e iPode touch.
A futura mamãe pode agora acompanhar dia a dia da sua gestação. Vale o download!

JOHNSON’s baby Mimo

Aplicativo para o Facebook
A plataforma funciona como uma rede social de mães no Facebook. Ali você pode registar o desenvolvimento da criança compartilhar experiências e buscar bons locais para as crianças, segundo a avaliação de outros usuários.

Tem alguma dúvida? Estamos por aqui!

Vitamina em excesso faz mal à saúde

Elas são suplementos facilmente encontrados e com preços bem acessíveis, mas é preciso tomar muito cuidado com o seu consumo e com a nossa nada aconselhável mania de auto-medicação:

 “Só o profissional vai saber as vitaminas que a pessoa precisa e em qual quantidade. A dose deve ser ajustada a cada um”, explica Mariana Garcia, nutróloga do Hospital Quinta D’Or.

 Efeitos colaterais do mau uso 

A ingestão de vitamina C pode provocar a formação de cálculos nos rins, além de desencadear problemas gastrointestinais, como diarreia. Segundo a médica, a dose diária recomendada da substância é de, no máximo, 0,09 grama. Porém, alguns suplementos chegam a ter 2 gramas.

Já no caso da vitamina D, o consumo exagerado por um longo período pode, em lugar de fortalecer os ossos, provocar calcificações no coração.

Os efeitos da superdosagem da vitamina B6 podem afetar os nervos e prejudicar os movimentos usados para se caminhar.

Por isso, lembre-se: antes de começar a fazer uso de qualquer suplemento alimentar, procure o seu médico.

Medicina Interna no Copa D’Or

Nessa sexta, dia 18, acontece no auditório do hospital Copa D’Or o curso de atualização de Medicina Interna, voltado para médicos e estudantes de medicina.

O módulo desse encontro será focado em doenças infecciosas, em que médicos apresentarão os aspectos clínicos e fisiológicos dos seguintes casos:
Pneumonia grave e nosocomial

• Pielonefrite aguda 
• Infecção cutânea
•  Meningite aguda 
• Diarreia associada à clostridium difficile 
• Infecção articular 
• Infecção relacionada ao cateter 

Após a apresentação de cada caso, haverá um momento para discussão e análise dos mesmos, permitindo uma troca de conhecimentos e experiências de profissionais de diversos níveis e tempo de experiência.

Interessado? Acesse o site da Rede D’Or, faça a sua inscrição e participe!

Mitos sobre a vacina contra a gripe

A pediatra e infectologista Adriane Cruz, do Hospital Quinta D'Or, no Rio de Janeiro, esclarece esses mitos e verdades sobre a vacina, que teve a sua campanha iniciada pelo Ministério da Saúde nessa semana.

Quem toma a vacina pode ficar gripado por causa disso?
 Mito. Trata-se de uma vacina inativada (morta), incapaz de gerar doença. O sintoma mais associado após a vacina é vermelhidão no local da aplicação e febre, que ocorrem de 6 a 24 horas depois.

 Há substâncias cancerígenas nos componentes da vacina? 
 Mito, totalmente infundado.

 Há riscos para os bebês de grávidas que são vacinadas? 
 Mito. Aliás, a gestação é um excelente momento para vacinar. O bebê ficará protegido por passagem de anticorpos via placenta até que possa receber a vacina. As grávidas têm maior risco de desenvolver formas graves de doença, com altas taxas de mortalidade.

Crianças muito pequenas não devem tomar a vacina por não terem formado o sistema imunológico?
 Mito. A vacinação básica deve ser iniciada logo ao nascimento com a BCG e a hepatite B. A vacina contra influenza está indicada para os maiores de seis meses.

 A vacina só deve ser tomada em risco de epidemia? 
 Não. Trata-se de uma doença viral, altamente contagiosa, afetando todas as idades com altas taxas de morbidade e mortalidade a cada ano. Apesar de ser auto-limitada na grande maioria das vezes, há possibilidade de complicações, independentemente de estarmos diante de epidemia. Considerar tal vacinação, sempre que houver possibilidade.

 Muitas pessoas também não tomam a vacina porque pensam que podem estar servindo de cobaias. A vacina já foi testada há quanto tempo? 
 Mito. Vacinas contra influenza são utilizadas há décadas em vários países do mundo. No Brasil, o Ministério da Saúde vem realizando campanhas anuais contra influenza desde 1999 com redução significativa das taxas de mortalidade por influenza e complicações relacionadas.

 Ainda segundo a Dra. Adriane Cruz, a influenza pode causar doenças graves em qualquer indivíduo, embora aconteçam mais complicações nos seguintes grupos de risco:

- crianças pequenas e idosos;
- pessoas portadoras de doenças crônicas (AIDS, diabetes, câncer, doenças crônicas do coração, dos pulmões e dos rins);
- imunodeprimidos;
- gestantes no 2° e 3° trimestres de gravidez e recém-nascidos;

 Há contra-indicações apenas para pessoas com história prévia de reação alérgica grave a ovo ou outros componentes da vacina;