Arritmia Cardíaca: Fique atento ao ritmo da batida do seu coração

Considerada uma doença silenciosa e, por isso, perigosa, em casos graves as arritmias cardíacas podem levar à morte súbita

Quando o coração demonstra que está “fora do compasso” é sinal de que um cardiologista, ou mesmo um arritmólogo (cardiologista especialista em arritmia), deve ser procurado. Cansaço, palpitações, desmaios e tonturas, confusão mental, pressão baixa e dor no peito podem ser indícios de arritmia cardíaca. Algumas vezes pode não causar sintomas prévios, e a primeira apresentação ser a morte súbita. No Brasil, dados apontam que por ano ocorrem mais de 300 mil casos de morte súbita por doenças cardiovasculares, destes, 250 mil provocados por arritmias cardíacas.

Hipertensão, obesidade, tabagismo, sedentarismo e cardiopatias são os principais fatores de risco do desenvolvimento das arritmias cardíacas. A fibrilação atrial é um tipo de arritmia mais associada ao envelhecimento, acima dos 65 anos – aumentando 20% naqueles com mais de 80 anos. A tendência é que com maior expectativa de vida da população, os casos de arritmia cardíaca aumentem de 5 a 10% no país, nos próximos anos.

- As arritmias cardíacas são alterações elétricas que causam irregularidades no batimento cardíaco, sendo a mais frequente a fibrilação atrial, que pode ser sentida como um tremor no peito. Embora não seja fatal, pode eventualmente levar o indivíduo a ter um AVC (acidente vascular cerebral), além de outras complicações cardíacas. O alerta é que esta arritmia acomete cerca de 30% da população mundial, e pode ser diagnosticada precocemente e tratada, evitando complicações graves e incapacitantes como o AVC – relata Dra. Olga Ferreira de Souza, coordenadora do serviço de arritmia e eletrofisiologia da Rede D'Or São Luiz.

Pessoas idosas estão mais propensas a ter fibrilação atrial do que os jovens, no entanto, este cenário pode ser alterado devido a maus hábitos, como o consumo excessivo de álcool, o uso de drogas e estimulantes. A prática excessiva de exercício físico – sem prévia avaliação médica e acompanhamento profissional – também pode causar a arritmia cardíaca.

- É sempre indicado que as pessoas com mais de 35 anos, com histórico familiar de cardiopatia ou morte súbita, sejam submetidas a consultas regulares com cardiologista, principalmente, porque não são todas as pessoas que possuem fibrilação atrial que apresentam sintomas. Contudo, a prevenção é forte aliada para evitar complicações, sendo orientada a adoção de hábitos de vida saudáveis, como prática de esporte e dieta equilibrada, que iniciados ainda na infância diminui os riscos de problemas cardiovasculares precoces.

Autoexame do pulso – Para a medição dos batimentos cardíacos, a Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas orienta que seja feito o autoexame dos pulsos. A prática consiste em posicionar os dedos indicador e médio sobre a região do antebraço, onde existem impulsões que refletem os batimentos cardíacos. Conta-se o número de impulsões por 15 segundos e multiplica-se o valor por quatro: o resultado é a frequência cardíaca, ou seja, o número de batimentos por minuto (BPM). A normalidade dos batimentos cardíacos é considerada na variação de 60 a 100 batimentos por minuto, considerando as atividades cotidianas. No momento da prática de exercícios físicos, esta variação pode exceder os 100 BPM, e o mesmo ocorre nos períodos de repouso, que pode ficar abaixo de 60 BPM. O importante é observar se o pulso está regular – que é o normal, ou se apresenta falhas e a frequência muito rapidamente – que representa uma arritmia.

Centro de Arritmias Cardíacas – A Rede D’Or São Luiz dispõe de um serviço de excelência especializado no diagnóstico e tratamento das arritmias cardíacas e um centro de avaliação de dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis. Equipe especializada está à disposição para atender os pacientes com Estudo eletrofisiológico, Ablação com rádio frequência ou Crioablação e Dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis.

Truques de vó funcionam?

Pediatra desmistifica dez recomendações que foram cultivados por gerações

A avó é reconhecida por ter muita sabedoria e experiência para compartilhar. Quando o assunto é cuidado com a saúde dos netos, não faltam dicas para recomendar. Sejam medidas de prevenção ou tratamento, sempre há um truque que transpôs o tempo, que foi passado por gerações. Alguns podem ter alguma explicação médica, mas nem todos. Porém, muito além de crendices, algumas dessas artimanhas podem significar riscos à saúde da criança. Para o tratamento de doenças, o indicado é consultar um especialista para que não haja dúvida do que fazer.



Confira, abaixo, as orientações da Dra. Carla Dall Olio, coordenadora da emergência pediátrica do Hospital Barra D’Or, sobre dez dessas técnicas de vó.

• Chá de picão para icterícia
Todo bebê ou criança que apresente cor amarelada deve ser levado ao pediatra para avaliação pediátrica o quanto antes. O amarelado da pele ou dos olhos é sempre um sinal de alerta a diversas patologias, como por exemplo as hepatites infecciosas. Não há indicação de banho de imersão ou ingestão de chá de nenhuma erva ou folha.

• Fralda com álcool no pescoço contra tosse
O álcool, dependendo de sua concentração, pode lesionar a pele quando em contado direto com a mesma. O álcool usado em compressas no pescoço, ao ser inalado, pode provocar ou piorar uma crise de chiado (broncoespasmo) ou rinite, por ser o produto irritante para as vias aéreas. O mesmo risco oferecem os produtos como bálsamos compostos de menta e cânfora, pois, mesmo que deem uma sensação de desobstrução nasal imediata, ao longo das horas, o efeito pode ser contrário, gerando posterior aumento da produção de muco e também o chiado. O que pode ser aproveitado desta prática é a utilização de compressas feitas com pano molhado em água mais gelada, para auxiliar na redução da febre. As melhores áreas para utilizar compressas frias são as têmporas, axilas e a virilha.

• Dar medicamentos antes de dormir para prevenir febres e gripes
Nenhuma medicação deve ser oferecida sem um objetivo terapêutico definido pelo pediatra. Antitérmicos não evitam a evolução da gripe. Além disso, a febre é um sintoma clínico importante para a percepção de uma infecção, pelo seu médico, e mascarar a febre pode só retardar o diagnóstico. O uso excessivo de medicamentos sempre implicará nos riscos de efeitos adversos. Como exemplo, um anti-inflamatório usado sem necessidade pode causar lesão na mucosa gástrica e levar a sangramento gástrico ou até causar uma reação alérgica grave como a anafilaxia com fechamento de glote.  Nenhuma medicação deve ser feita sem orientação médica cautelosa.

• Compressa de chá de camomila para peles queimadas pelo sol
A pele queimada pelo sol fica sempre muito sensível. Não se deve aplicar nada sem avaliação do dermatologista ou pediatra, que irá avaliar o grau de queimadura. Aplicar substâncias alimentícias poderá até provocar uma infecção no local sensibilizado. As pessoas têm a impressão de melhora por conta do alívio proporcionado pela diferença de temperatura (pele quente x compressa de chá mais gelada). No entanto, existem medicações de uso tópico e cremes hidratantes próprios para a pele e que não vão levar ao risco de uma infecção secundária e vão auxiliar efetivamente na reparação da pele de forma segura.

• Maisena contra assadura e brotoeja
Uma característica do amido de milho presente na maisena é reduzir a umidade da pele. Isso ajuda no incomodo da brotoeja, que é determinada pela presença de suor que obstruiu o folículo. Da mesma forma age o talco. Porém, a questão é a localização da brotoeja ou assadura que pode impossibilitar a aplicação desses produtos, que oferecem risco de serem inalados pela criança, principalmente por bebês, quando as lesões são no pescoço. Portanto, pode aplicar a maisena, mas é preciso cautela. Contra assaduras, o ideal é trocar as fraldas com mais frequência, higienizar o local com água e sabão, e secar de forma efetiva e delicada com uma toalha macia, usando menos os lenços umedecidos. Lembrando que no mercado existem diversos pomadas e soluções emolientes próprias para solucionar esses problemas.
 
• Maisena na água do banho para melhorar coceiras na pele
Funciona em crianças que têm dermatite atópica, causando alívio na coceira e o incômodo das dermatites de origem alérgica. Mas também existem produtos próprios para tratar essa patologia, sendo menos usado de rotina.

• Medicamentos com funcho para alívio da cólica
Este tipo de medicamento é usado para “ consolar” o bebê do desconforto da dor abdominal. O ato de chupar a chupeta com um produto doce proporciona um alívio momentâneo, mas não é o mais indicado para cólicas. Estas dores devem ser tratadas com analgesia e formulações próprias com lactobacillus. O ideal é discutir com o pediatra o melhor tratamento, para não recorrer a mais uma solução paliativa pouco resolutiva.

• Usar agasalho para não resfriar
No frio, é preciso ter cuidado com a diferença de temperatura que oscila ao longo do dia. As roupas quentes são mais para dar conforto do que para proteger de gripes e resfriados.  Essas doenças são compartilhadas através de vírus e bactérias. O ambiente fechado no inverno e com aglomeração de pessoas facilita o contágio por vias aéreas, além das mãos que levam os agentes infeciosos para a boca e o nariz. Se a criança tiver alergia respiratória, ela irá sentir mais o baque da mudança de temperatura, ficando mais vulnerável à rinite, asma e bronquite, por isso, o cuidado para manter a temperatura da casa uniforme é uma boa medida. Um ponto importante é incentivar a lavagem das mãos, especialmente pelos cuidadores dos pequenos.

• Mel para expectoração do catarro e tosse
Mito. O conforto é imediato apenas para a via área superior, mas não é terapêutico. Além de não poder ofertar às crianças menores de um ano, pois pode causar botulismo.

• Moeda no umbigo para evitar hérnia umbilical
Mito. Não pode colocar moeda, cinteiro, pó de café, teia de aranha ou qualquer outro corpo estranho, principalmente se o umbigo ainda não estiver plenamente cicatrizado. A hérnia umbilical vai se resolver ao longo do crescimento da criança até os dois anos de idade. Procure seu pediatra que irá avaliar o tamanho da hérnia umbilical e se necessária a correção cirúrgica, encaminhará para avaliação do cirurgião pediatra.

Você sabe diferenciar alergia à proteína do leite e intolerância à lactose?

Especialista destaca os principais pontos de atenção e ressalta que aleitamento exclusivo até os seis meses de idade pode evitar o surgimento de alergias e hipersensibilidades alimentares

A princípio, pode ser difícil entender a diferença entre a alergia à proteína do leite de vaca (APLV) e a intolerância à lactose. Antes de tudo, é preciso entender a característica principal que difere as patologias. Na APLV, como o próprio nome diz, o organismo da criança reage contra as proteínas lácteas, especialmente a caseína e a betalactoglobulina. Já a intolerância à lactose decorre da má absorção do açúcar ou carboidrato presente no leite.

- A APLV tem inclinação imunológica e até genética, cujos sinais e sintomas o bebê vai apresentar ao longo da vida, dependendo da forma que for exposto à proteína. Por isso, a importância da amamentação exclusiva até os seis meses da criança. Quanto mais cedo o contato com a proteína do leite, maior a possibilidade de desenvolver a alergia se houver a predisposição – explica Dra. Carla Dall Olio, coordenadora da Emergência Pediátrica do Hospital Barra D’Or.



A faixa etária para o surgimento dos sintomas da alergia ou da intolerância vai depender da introdução dos alimentos derivados do leite, da época do desmame ou do tipo de alimentação da mãe, já que isso influencia na composição do leite materno. Por exemplo, se essa dieta for baseada em produtos lácteos, a sintomatologia pode ser mais precoce. Geralmente, a APLV se apresenta em bebês menores de um ano, e a intolerância à lactose é expressiva a partir dos seis anos, sendo mais evidente na adolescência.

Outra diferença entre os problemas é a apresentação dos sintomas. Os da APLV são mais relacionados à digestão, e podem ser agrupados em dois grupos: gastrointestinais (vômitos, diarreias, refluxo e colites) e cutâneos (dermatite atópica e urticárias), além de pouco ganho de peso e até irritabilidade. Os sinais da intolerância são parecidos com o da alergia, porém mais centralizados na parte intestinal: distensão abdominal, flatulência, desconforto abdominal e, em casos mais graves, vômitos e diarreia.

A restrição alimentar está presente no tratamento de ambas doenças. Na intolerância, é necessário reduzir o consumo de produtos lácteos, além de fazer uso da enzima lactase conforme prescrição médica. Para o cuidado com a APLV, exclui-se rigidamente a proteína do leite de vaca da dieta do bebê, caso ele não esteja mais no aleitamento exclusivo. Se for preciso, o médico pode refazer um teste de consumo da proteína de acordo com a evolução clínica e laboratorial do caso.

- No surgimento dos sintomas da APLV ou a Intolerância a lactose, o ideal é procurar o pediatra ou clínico. Não faça dietas e restrições alimentares sem orientação dos especialistas. O médico irá orientar a procurar os especialistas certos, para o melhor apoio multiprofissional, especialmente da nutricionista, para que o melhor manejo destas restrições alimentares seja aplicado sem causar maiores danos à saúde. Não use aplicativos ou sites, o diagnóstico requer cuidado para não rotular o paciente de forma leviana e danosa – aconselha Dra. Carla Dall Olio.

Campanha do Agasalho: Doações sob música e capoeira

A Campanha do Agasalho 2017, promovida pela Rede D’Or São Luiz, arrecadou cerca de 1000 peças de inverno, repassadas para as instituições beneficentes selecionadas. Dentre elas, está o CADI Maré – do Morro do Timbau, o Centro de Assistência e Desenvolvimento Integral, que recebeu as doações dia 6 de julho. A entidade organizou, para o dia da entrega, apresentações de capoeira e do coral infantil “Louvor perfeito”, formado pelas crianças da comunidade.

O projeto social atende mais de 200 pessoas por semana, oferecendo atividades esportivas, como Kickboxing, Box, Muay Thai, Hip-Hop, Capoeira e Zoe, além de atendimento odontológico e oficinas de artesanato, para crianças, adolescentes e adultos da região.

- O perfil das pessoas que frequentam o CADI é mais carente. Frequentemente, a gente tem pessoas precisando de um calçado ou uma roupa. A nossa demanda é muito grande, já que atendemos uma comunidade inteira. Por isso, costumamos repassar as doações a quem precisa, pois, uma roupa, seja usada ou nova, sempre terá utilidade para alguém. E o mesmo vai acontecer com as doações da Rede D’Or, que serão destinadas, exclusivamente, para pessoas envolvidas no projeto e para quem é da comunidade – afirma Viviane Tinoco, coordenadora do CADI Maré.

Além disso, os hospitais Rios D’Or, Quinta D’Or e o grupo Oncologia D’Or arrecadaram donativos para a Missão Integral Verde, o Exército da Salvação e a ABRAPAC, respectivamente.

Rede D’Or São Luiz promove 500 cirurgias de catarata para pacientes do SUS

Procedimentos serão realizados por especialistas do Hospital Quinta D’Or, para pacientes já regulados pelo SISREG

Ciente da crescente demanda de cirurgias para o tratamento da catarata no município do Rio de Janeiro, a Rede D’Or São Luiz formalizou, nesta segunda-feira, dia 03, o compromisso de cooperação para a realização de 500 procedimentos. A companhia será responsável por todo o custo envolvido na operação, e terá apoio do grupo de oftalmologistas do Hospital Quinta D’Or. Os pacientes serão encaminhados através do Sistema Municipal de Regulação, o SISREG.

- A Rede D’Or São Luiz está muito satisfeita em poder contribuir com a população da cidade do Rio de Janeiro, onde iniciou sua história há 40 anos. Portanto, oferece a realização de 500 facectomias, que são as cirurgias para o tratamento da catarata, para os pacientes que aguardam pela cirurgia no SUS. Esta é uma importante ação e reafirma que a companhia está atenta a questão da saúde pública, dando sua contribuição social – declarou Dr. Jorge Moll, fundador e presidente do Conselho da Rede D’Or São Luiz.

A previsão é que em 45 dias os primeiros pacientes já iniciem a avaliação pré-operatória e as cirurgias, que serão feitas nos fins de semana, por especialistas altamente qualificados. As cirurgias acontecerão no Hospital Quinta D’Or que conta com a infraestrutura de referência, para segurança dos pacientes e melhores resultados.

- O município do Rio é composto por um perfil populacional muito desigual. De um lado, pessoas que têm acesso à saúde, educação e cultura e de outro uma parcela que se encontra em condições precárias. Por isso, uma atitude como a Rede D’Or São Luiz é tão significativa. Esperamos que esta ação sirva de estímulo também para outros grupos de saúde, a fim de que se sintam sensibilizados e possam contribuir com serviços e atendimento nas especialidades de maior demanda, a exemplo da Rede D’Or São Luiz – ressaltou o prefeito Marcelo Crivella.

- A realização destas 500 cirurgias de catarata terá um impacto positivo no município do Rio de Janeiro. No SISREG estão reguladas mais de 8.800 pessoas que aguardam pelo procedimento e sabemos que é uma demanda que aumenta a cada dia. Mensalmente, o município consegue operar cerca de 1.500 pacientes, portanto, esta ação da Rede D’Or São Luiz é motivo de muita alegria – completou Dra. Ana Beatriz Busch, Secretária Municipal de Saúde em exercício.

Confira dicas para largar o tabaco

Estratégias motivacionais e bons hábitos estão entre as dicas para abandonar o vício

Apesar das constantes campanhas de conscientização sobre os malefícios do cigarro, o tabagismo continua sendo a principal causa de morte evitável no mundo com sete milhões de óbitos por ano. Caso não haja mudanças nas políticas mundiais, tal número poderá chegar a 8 milhões em 2030. Esses dados foram publicados recentemente na revista científica The Lancet, que também demostrou que metade das mortes relacionadas ao cigarro no mundo se concentra em 4 países: China, Estados Unidos, Rússia e Índia. O Brasil ocupa a oitava posição na lista dos países com maior índice de mortes por causa do fumo no mundo.

No Brasil, mesmo com a clara tendência de queda do número de fumantes em decorrência das políticas nacionais antitabagistas, a oncologista clínica do Grupo Oncologia D’Or, Tatiane Montella, ressalta que os números ainda são preocupantes. “Houve uma redução de homens fumantes, eles passaram de 29% para 12%, já as mulheres de 19% para 8%. Entretanto, seguimos como um dos dez países com maior índice de tabagismo no mundo”, explica.

O tabaco pode aumentar em cerca de 30 a 40 vezes o risco de desenvolver o câncer de pulmão ao longo da vida, inclusive fumantes passivos que têm cerca de 2 a 3 vezes mais chances de ter esse tipo de neoplasia. Aproximadamente 90% dos casos de câncer de pulmão tem o cigarro como causa principal.

"A melhor forma de prevenção do câncer de pulmão é não fumar. Caso esse hábito já exista, abandoná-lo o quanto antes é o primeiro passo para evitar não apenas este tumor, como também os localizados na cavidade oral, na laringe, no esôfago, na bexiga, no pâncreas e no estômago", ressalta Tatiane Montella.

Menos fumantes, mais qualidade de vida

Ainda que o número de fumantes no Brasil tenha caído mais da metade, as campanhas contra o tabagismo e as orientações de profissionais de saúde buscam uma maior redução, pois estes dados representam milhões de fumantes que, diariamente, submetem suas vidas, e as de terceiros, aos danos provocados pelo cigarro.

“É aconselhável que o fumante procure ajuda médica quando já estiver pensando em largar o fumo, mesmo que não se sinta completamente pronto para isso. A nossa parte é usar estratégias motivacionais para fortalecer esse desejo. Focamos na parte positiva, em vez da negativa, pois dá mais certo pensar nos benefícios, do que nas doenças que serão evitadas. Além disso, se precisar, usamos tratamentos medicamentosos para retirar gradualmente a nicotina do corpo, para que o ex-fumante não tenha abstinência”, explica Dr. Renato Azambuja, pneumologista do Hospital Barra D’Or.

Outro conselho para quem está deixando de fumar é praticar atividades físicas, pois elas estão relacionadas às sensações de bem-estar e prazer parecidas com as que a nicotina desperta no cérebro. Além disso, elas evitam o aumento de peso, pois geralmente quem está deixando o hábito de fumar costuma compensar a ansiedade comendo. Para não ter efeitos colaterais indesejados, a dica é dispor de alimentos de baixa caloria, mais saudáveis, como frutas e legumes.

Quanto mais jovem a decisão de interromper o hábito, maior será o benefício clínico, pois essa atitude reduz o risco de doenças e promove o real ganho de sobrevida.